Despre scarlatina
Scarlatina este o boala infectioasa contagioasa, intalnita in general la copiii cu varste cuprinse intre 5 si 15 ani. Cu toate ca in trecut scarlatina era considerata o boala a copilariei grava, tratamentul cu antibiotice a facut din aceasta o afectiune ce se trateaza cu usurinta. In cazul in care nu se administreaza un tratament adecvat, scarlatina poate avea complicatii severe, mai ales la nivelul inimii sau rinichilor.
Ce este scarlatina
Scarlatina este o boala infectioasa, care apare din cauza toxinei eliberate in prezenta unui streptococ beta-hemolitic de grup A. In cazuri mai rare scarlatina poate fi provocata si de infectia cu tulpini de streptococ beta-hemolitic de grup C sau G.
Cum apare scarlatina
Scarlatina debuteaza brusc, cu simptome precum febra si eruptii cutanate, la cateva zile dupa ce se contracteaza streptococul de grup A. Streptococul care patrunde la nivelul tractului respirator se va multiplica si va determina, astfel, organismul sa produca toxina care este raspunzatoare pentru simptomele specifice scarlatinei.
✎ Cauze scarlatina
Atunci cand la nivelul tractului respirator superior patrunde streptococ din grupul beta-hemolitic A, apare infectia cu scarlatina. Asadar, cauza acestei afectiuni contagioase este infectia bacteriana.
✎ Perioada de incubatie scarlatina
Perioada de incubatie a scarlatinei, adica timpul care se scurge din momentul expunerii la streptococ si pana in momentul declansarii bolii propriu-zise, este de 2-4 zile. Perioada de incubatie depinde si de starea imunologica a pacientului.
✎ Metode de transmitere scarlatina
Scarlatina se transmite pe cale respiratorie, prin inhalarea particulelor de saliva ale unei persoane infectate. Tusea, stranutul si folosirea aceluiasi pahar ori a tacamurilor la comun sunt metode prin care scarlatina poate fi transmisa de la o persoana la alta.
Persoana care poarta streptococul ce cauzeaza scarlatina este contagioasa cu 2-5 zile inainte de debutul bolii, adica din momentul in care este infectata la randul ei. Rareori, scarlatina este transmisa si prin consumul de alimente contaminate.
✎ Factori de risc scarlatina
Cu totii suntem expusi riscului de imbolnavire de scarlatina, insa exista cateva categorii cu risc crescut:
- Copiii cu varste cuprinse intre 5-15 ani
- Persoanele care au una sau mai multe rude ce sufera de aceasta afectiune.
✎ Caracterul sezonier al scarlatinei
Scarlatina este mai frecventa in lunile reci, incepand de toamna pana primavara. Incepand cu lunile martie si aprilie, numarul pacientilor diagnosticati cu aceasta afectiune infectio-contagioasa scade considerabil.
Simptome scarlatina
Scarlatina se manifesta printr-o serie de simptome ce pot fi puse, in prima faza, pe seama unei raceli.
✎ Febra
Febra este, de regula, primul simptom al acestei boli infectioase. Temperatura crescuta apare la cateva zile dupa infectare, dupa ce trece perioada de incubatie a bacteriei. Temperatura corporala poate depasi 38,3 de grade Celsius, ajungand si pana la 39-40 de grade. In caz de febra mare, e obligatoriu sa cerem ajutorul medical de urgenta, mai ales in cazul copiilor foarte mici.
✎ Iritatia cutanata/ exantemul scarlatinos
Un alt simptom frecvent al scarlatinei consta in exantemul scarlatinos – eruptia cutanata care se manifesta sub forma de formatiuni papuloase rosii, cu aspect granulos. Acest simptom apare dupa ce trec cel putin 12 ore de la declansarea febrei.
Exantemul debuteaza adesea la nivelul gatului si fetei, intinzandu-se apoi catre piept, spate, precum si catre restul corpului. In zonele cu piele mai aspra, precum coatele ori axilele, eruptia poate capata aspectul unor fasii rosii.
✎ Enantemul/ angina scarlatinoasa
Enantemul, cunoscut in aceasta situatie si sub denumirea de angina scarlatinoasa, este o eruptie ce apare la nivelul mucoaselor – la pacientii cu scarlatina, mucoasa orala este cea afectata. Enantemul se manifesta prin „rosu in gat”, inflamarea amigdalelor, dar si acoperirea acestora cu un strat de culoare alb-galbui, din cauza acumularilor de puroi.
✎ Limba "zmeurie" in scarlatina
In fazele incipiente ale bolii, limba este acoperita de un strat alb, care ii confera aspectul de limba de portelan. Apoi, pe masura ce boala evolueaza, limba capata un invelis alb sau galben, punctat cu papile rosii, inflamate: un aspect similar zmeurei sau capsunii.
✎ Durerea in gat
Durerea in gat, accentuata la inghitire, asociata cu rosul in gat, este un alt simptom cauzat de scarlatina.
✎ Inflamarea ganglionilor
Din cauza luptei data de organism cu infectia, ganglionii limfatici se pot inflama, marindu-si astfel volumul. Acestia pot fi simtiti prin palpare, in special in zona capului (in spatele urechilor, pe gat).
✎ Durerea de cap
Durerea de cap poate fi un alt simptom cauzat de scarlatina. Cefaleea poate fi asociata cu greata sau varsaturi, dar si cu ameteli.
✎ Alte simptome ale scarlatinei
- Frisoane
- Eruptie in gat
- Inflamarea amigdalelor
- Inrosirea fetei
Paloare in jurul buzelor
Tipuri de scarlatina
Exista mai multe tipuri de scarlatina, in functie de anumite caracteristici ale acestei afectiuni contagioase.
✎ Clasificare scarlatina dupa evolutia bolii
In functie de evolutia bolii, scarlatina poate fi clasificata astfel:
- Benigna
- Medie
- Severa
Fiecare forma este tratata intr-un anumit fel, de aceea e foarte important ca medicul sa faca o clasificare.
✎ Clasificare scarlatina dupa etiologie
In functie de modul in care bacteria patrunde in organism, adica in functie de cauza scarlatinei, aceasta poate fi clasificata astfel:
- Scarlatina streptococica
- Scarlatina stafilococica – extrem de rara.
Evolutie scarlatina
Scarlatina evolueaza in 3 episoade: debut, perioada de stare si convalescenta. Debutul bolii este agresiv, manifestandu-se brusc, prin febra, durere in gat si stare generala de rau.
In perioada de stare apar exantemul scarlatinos, adica eruptia cutanata specifica acestei afectiuni, dar si enantemul. Febra poate persista si in aceasta faza de mentinere. Dupa 1-2 saptamani de la debutul scarlatinei incepe descuamarea pielii, limba isi recapata treptat culoarea si pacientul isi revine.
Complicatii scarlatina
Cu toate ca nu mai este considerata o boala a copilariei periculoasa, datorita tratamentului cu antibiotice, scarlatina poate avea complicatii daca este lasata netratata si bacteriile se multiplica in mod necontrolat.
Febra reumatica, bolile renale, infectiile la nivelul urechii, pneumonia, artrita si infectiile in gat sunt complicatii ce pot aparea daca scarlatina nu este tratata asa cum trebuie, in timp util.
Scarlatina la copii vs scarlatina la adulti
Scarlatina se manifesta la fel si la adulti, dar si la copii. In randul adultilor scarlatina este insa extrem de rara, copiii fiind cei mai expusi imbolnavirii. Tratamentul cu antibiotice este, de asemenea, identic la copii si la adulti.
Cum se trateaza scarlatina
Scarlatina este o afectiune vindecabila, care se trateaza cu antibiotice. Este important ca tratamentul sa fie administrat exact asa cum recomanda medicul, pentru a fi eficient in proportie de 100%. Tratamentul cu antibiotice nu trebuie intrerupt, chiar daca simptomele sunt reduse si febra scade.
Diagnosticare scarlatina
Scarlatina poate fi diagnosticata cu usurinta de catre medicul generalist ori pediatru. In timpul examinarii fizice, medicul va analiza aspectul cavitatii bucale a pacientului, fiind atent la aspectul limbii, dar si la cel al gatului, insa totodata va cauta semne ale eruptiei cutanate specifice scarlatinei si va palpa ganglionii limfatici pentru a verifica daca sunt inflamati.
Daca medicul suspecteaza ca pacientul sufera de scarlatina, va apela la o serie de teste si analize care vor confirma (sau nu) acest diagnostic. Mergi la medic imediat ce suspectezi ca tu sau copilul tau suferiti de scarlatina. Aceasta afectiune trebuie diagnosticata si tratata cat mai devreme, astfel incat sa se reduca riscul de complicatii.
✎ Teste si analize scarlatina
Exudatul faringian este analiza care confirma prezenta streptococului care poate cauza scarlatina. Exudatul faringian presupune recoltarea celulelor din gat pentru a fi apoi trimise la laborator, in vederea analizarii la microscop.
Tratament medicamentos scarlatina
Tratamentul pentru scarlatina este pe baza de antibiotice, acestea fiind singurele care pot ucide bacteria ce a declansat boala, ajutand totodata sistemul imunitar sa lupte cu boala. Pe langa tratamentul cu antibiotice, medicul poare prescrie si un tratament simptomatic, care sa amelioreze manifestarile scarlatinei.
Paracetamolul poate fi folosit pentru reducerea febrei, in timp ce ibuprofenul poate fi folosit pentru calmarea durerilor de gat ori a celor de cap. Aspirina este contraindicata in timpul febrei, intrucat creste riscul de sindrom Reye.
Spitalizare pacient cu scarlatina
Intrucat scarlatina este o afectiune contagioasa, se recomanda adesea internarea pacientului diagnosticat. In caz contrar, este obligatorie izolarea la domiciliu pentru cel putin 7-10 zile.
Ingrijire pacient cu scarlatina
Pacientul cu scarlatina ar trebui sa isi modifice stilul de viata, astfel incat manifestarile scarlatinei sa fie mai blande si mai usor de suportat. Pacientul este vindecat daca, dupa 21 de zile de la infectare, excudatul naso-faringian nu mai depisteaza prezenta streptococului. De asemenea, timp de 3 luni dupa vindecarea scarlatinei, pacientului i se vor face lunar analize, astfel incat sa se observe daca apar complicatii.
✎ Regim alimentar scarlatina
Din cauza durerii in gat, pacientul poate intampina dificultati la inghitire. De aceea, se recomanda adoptarea unui regim alimentar bazat pe alimente moi si lichide: supe, ciorbe, piureuri, smoothie-uri. Ceaiurile caldute sunt si ele recomandate, acestea ameliorand disconfortul de la nivelul gatului. Febra mare poate cauza deshidratare, de aceea este foarte important ca pacientul sa consume apa si alte lichide din belsug pe toata perioada tratamentului.
✎ Remedii naturale scarlatina
Si remediile naturale pot fi folosite pentru ameliorarea simptomelor:
Gargara cu apa salina – gargara cu apa in care s-a dizolvat sare amelioreaza durerea de gat.
Folosirea unui umidificator – daca aerul din camera este prea uscat, gatul va fi iritat suplimentar. Foloseste un umidificator pentru a regla nivelul de umiditate din aer.
Acadele – copiii pot experimenta o ameliorare a durerii in gat in urma consumului de acadele cu vitamina C. Ofera-i acestuia o acadea cumparata din farmacie, cu vitamine din belsug, care sa ii amelioreze disconfortul.
Prevenire scarlatina
Bebelusul pana la 1 an beneficiaza de imunitate de la mama, in urma nasterii si alaptarii, primind de la aceasta anticorpi care il protejeaza de scarlatina. Pentru copiii mai maeri si pentru adulti nu exista un vaccin impotriva scarlatinei. Exista, insa, cateva metode prin care riscul de imbolnavire poate fi redus.
Reguli de igiena pentru prevenirea scarlatinei
Prin respectarea regulilor de igiena poate fi redus riscul de scarlatna. Iata cele mai importante reguli, pe care trebuie sa le respecte atat copiii, cat si adultii:
- Mainile trebuie spalate ori de cate ori avem ocazia, insa mai ales inainte de a manca si dupa ce tusim sau stranutam.
- Gura si nasul trebuie acoperite inainte de a stranuta.
- Nu se folosesc pahare si tacamuri la comun, nici macar cu membrii familiei ori cu prietenii foarte apropiati.
Dezinfectare focar de infectie scarlatina
Dezinfectantii de folosesc atunci cand este vorba despre un focar de infectie de scarlatina. Cloramina este folosita in mod deosebit in acest sens. In cazul bolnavului izolat la domiciliu, se va face zilnic dezinfectarea patului si a camerei acestuia.
Ce e de facut dupa contactul cu un pacient infectat
Se recomanda evitarea contactului cu pacientii care sufera de scarlatina. Daca intra in contact cu un bolnav de scarlatina, pacientul va fi monitorizat cel putin 10 zile, perioada in care medicul va examina fizic pacientul si totodata va face in repetate randuri exudat faringian. Pana la infirmarea diagnosticului, pacientul va fi tratat precum un bolnav de scarlatina.